申請書ダウンロード下水道関係

最終更新日 2018年11月29日

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ダウンロードできる申請書等

手順

  1. 下記ダウンロードコーナーから必要な書式のファイル名を右クリックし、対象をファイルに保存します。
  2. PDFファイルの場合、保存したファイルを印刷して、必要事項を記入します。

ダウンロード

排水設備関係書式

共通様式

  1. 土地所有者が法人の場合は添付が必要です。
  2. 区域外流入許可を受けている場合は添付の必要はありません。
  3. 所有権移転の登記手続期間中は売買契約書等の写しを添付してください。

公共下水道・農業集落排水事業

 

排水設備指定工事店指定申請に関する書式

 

浄化槽設置補助金制度に関する書式

トイレ水洗化工事の貸付金制度に関する書式

水洗便所改造資金借入申込書(PDF形式 80キロバイト)

受益者負担金(分担金)関係書式

1.渋川・伊香保地区
書類名 PDF形式 ワード形式
下水道事業受益者申告書 下水道事業受益者申告書(PDF形式 31キロバイト) 下水道事業受益者申告書(ワード形式 69キロバイト)
下水道事業受益者負担金減免申請書 下水道事業受益者負担金減免申請書(PDF形式 25キロバイト) 下水道事業受益者負担金減免申請書(ワード形式 39キロバイト)
下水道事業受益者負担金減免消滅届 下水道事業受益者負担金減免消滅届(PDF形式 22キロバイト) 下水道事業受益者負担金減免消滅届(ワード形式 38キロバイト)
下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書(PDF形式 27キロバイト) 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書(ワード形式 38キロバイト)
下水道事業受益者負担金徴収猶予消滅届 下水道事業受益者負担金徴収猶予消滅届(PDF形式 23キロバイト) 下水道事業受益者負担金徴収猶予消滅届(ワード形式 38キロバイト)
下水道事業受益者変更申告書 下水道事業受益者変更申告書(PDF形式 21キロバイト) 下水道事業受益者変更申告書(ワード形式 41キロバイト)
2.小野上・子持・北橘地区
書類名 PDF形式 ワード形式
下水道事業受益者申告書 下水道事業受益者申告書(PDF形式 42キロバイト) 下水道事業受益者申告書(ワード形式 60キロバイト)
下水道事業受益者負担金減免申請書 下水道事業受益者負担金減免申請書(PDF形式 26キロバイト) 下水道事業受益者負担金減免申請書(ワード形式 42キロバイト)
下水道事業受益者負担金減免消滅届 下水道事業受益者負担金減免消滅届(PDF形式 23キロバイト) 下水道事業受益者負担金減免消滅届(ワード形式 41キロバイト)
下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書(PDF形式 26キロバイト) 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書(ワード形式 41キロバイト)
下水道事業受益者負担金徴収猶予消滅届 下水道事業受益者負担金徴収猶予消滅届(PDF形式 23キロバイト) 下水道事業受益者負担金徴収猶予消滅届(ワード形式 39キロバイト)
下水道事業受益者変更申告書 下水道事業受益者変更申告書(PDF形式 23キロバイト) 下水道事業受益者変更申告書(ワード形式 41キロバイト)
3.公共下水道全地区共通
書類名 PDF形式 ワード形式
下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書(PDF形式 23キロバイト) 下水道事業受益者負担金徴収猶予申請書(ワード形式 49キロバイト)
下水道受益者負担金受益者(納付管理人)住所変更届 下水道受益者負担金受益者(納付管理人)住所変更届(PDF形式 12キロバイト) 下水道受益者負担金受益者(納付管理人)住所変更届(ワード形式 30キロバイト)
下水道事業受益者負担金納付管理人設定(変更・廃止)申告書 下水道事業受益者負担金納付管理人設定(変更・廃止)申告書(PDF形式 24キロバイト) 下水道事業受益者負担金納付管理人設定(変更・廃止)申告書(ワード形式 37キロバイト)
下水道受益者負担金延滞金減免申請書 下水道受益者負担金延滞金減免申請書(PDF形式 15キロバイト) 下水道受益者負担金延滞金減免申請書(ワード形式 36キロバイト)
農業集落排水事業受益者分担金関係書式
書類名 PDF形式 ワード形式
農業集落排水事業受益者申出書 農業集落排水事業受益者申出書(PDF形式 15キロバイト) 農業集落排水事業受益者申出書(ワード形式 30キロバイト)
農業集落排水事業受益者分担金減免申請書 農業集落排水事業受益者分担金減免申請書(PDF形式 26キロバイト) 農業集落排水事業受益者分担金減免申請書(ワード形式 39キロバイト)
農業集落排水事業受益者分担金減免消滅届 農業集落排水事業受益者分担金減免消滅届(PDF形式 24キロバイト) 農業集落排水事業受益者分担金減免消滅届(ワード形式 40キロバイト)
農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予申請書 農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予申請書(PDF形式 24キロバイト) 農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予申請書(ワード形式 47キロバイト)
農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予消滅届 農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予消滅届(PDF形式 24キロバイト) 農業集落排水事業受益者分担金徴収猶予消滅届(ワード形式 39キロバイト)
個別処理浄化槽事業受益者分担金関係書式
書類名 PDF形式 ワード形式
個別排水処理事業受益者分担金減免申請書 個別排水処理事業受益者分担金減免申請書(PDF形式 26キロバイト) 個別排水処理事業受益者分担金減免申請書(ワード形式 41キロバイト)
個別排水処理事業受益者分担金消滅届 個別排水処理事業受益者分担金消滅届(PDF形式 23キロバイト) 個別排水処理事業受益者分担金消滅届(ワード形式 40キロバイト)
個別排水処理事業受益者分担金徴収猶予申請書 個別排水処理事業受益者分担金徴収猶予申請書(PDF形式 24キロバイト) 個別排水処理事業受益者分担金徴収猶予申請書(ワード形式 47キロバイト)
個別排水処理事業受益者分担金徴収猶予消滅届 個別排水処理事業受益者分担金徴収猶予消滅届(PDF形式 24キロバイト) 個別排水処理事業受益者分担金徴収猶予消滅届(ワード形式 39キロバイト)

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情報発信元

渋川市水道部下水道課

渋川市石原6番地1
電話番号 0279-22-2111
ファクス番号 0279-22-2132
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