「Kirariしぶかわ」郵送申込みフォーム
Kirariしぶかわは、渋川市の魅力を紹介するために年1回発行している情報紙です。
県外在住の本市出身者で希望する方に、無料で郵送しています。
県外在住で郵送を希望する人、本市出身の親戚や友人への送付を希望する人は、下記フォームに入力の上、送信してください。
(補足)市内及び県内在住の人への送付は行いません。市内公共施設、観光施設、観光情報案内所などに設置していますので、ご覧ください。
氏名(郵送先の人)
(必須)
住所(郵送先の人)
(必須)
郵便番号
(必須)
〒
-
出身地区
(必須)
渋川地区
伊香保地区
小野上地区
子持地区
赤城地区
北橘地区
本市出身の親戚や友人へ送付を希望する場合は、以下に紹介者の記載をお願いします。 申込者が県外在住の送付先本人の場合も、お手数ですが申込者について入力してください。
氏名(紹介者または申込者)
(必須)
住所(紹介者または申込者)
(必須)
送付に関しての確認
(必須)
送付を行うのは県外在住の人宛てです。市内・県内在住の人宛ては、申込みいただいても送付しませんのでご承知置きください。
確認しました
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