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「広報クイズ&アンケート」応募フォーム

広報しぶかわに掲載している｢広報クイズ&アンケート｣コーナーの応募フォームです。
下記の事項に入力の上、送信ください。

クイズの内容は、広報しぶかわの紙面をご覧ください。
広報しぶかわの紙面データは、市ホームページでも公開しています。

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（補足）氏名は、フルネームで入力してください。

年齢 (必須 )

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アンケート（１） (必須 )

今月号で一番関心を持った記事を教えてください(300文字以内)

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アンケート（２） (必須 )

今後取り上げてほしい内容があったら教えてください(300文字以内)

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アンケート（３） (必須 )

広報に関するご意見をお聞かせください(300文字以内)

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応募締切は、各月の20日午後12時です。（20日が土曜日、日曜日、祝日の場合、次の平日まで)

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