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渋川市トップ暮らし・手続き上下水道下水道> 申請書ダウンロード下水道関係

申請書ダウンロード下水道関係

ダウンロードできる申請書等

手順

  1. 下記ダウンロードコーナーから必要な書式のファイル名を右クリックし、対象をファイルに保存します。
  2. PDFファイルの場合、保存したファイルを印刷して、必要事項を記入します。

ダウンロード

排水設備関係書式

共通様式

  1. 土地所有者が渋川市民でない場合は添付が必要です。
  2. 土地所有者が法人の場合は添付が必要です。
  3. 区域外流入許可を受けている場合は添付の必要はありません。
  4. 所有権移転の登記手続期間中は売買契約書等の写しを添付してください。

公共下水道・農業集落排水事業

 

排水設備指定工事店指定申請等に関する書式

 

自費工事に関する書式

自費工事の寄附に関する書式

区域外流入に関する書式

浄化槽設置補助金制度に関する書式

水洗便所改造資金貸付金制度に関する書式

PDF水洗便所改造資金借入申込書(PDF形式 80キロバイト)

受益者負担金(分担金)関係書式

  1. 渋川・伊香保地区
書類名 PDF形式 エクセル形式
下水道事業受益者申告書 PDF下水道事業受益者申告書(PDF形式 60キロバイト) EXCEL下水道事業受益者申告書(エクセル形式 43キロバイト)
下水道事業受益者変更申告書 PDF下水道事業受益者変更申告書(PDF形式 45キロバイト) EXCEL下水道事業受益者変更申告書(エクセル形式 38キロバイト)
  1. 小野上・子持・北橘地区
書類名 PDF形式 エクセル形式
下水道事業受益者申告書 PDF下水道事業受益者申告書(PDF形式 74キロバイト) EXCEL下水道事業受益者申告書(エクセル形式 47キロバイト)
下水道事業受益者変更申告書 PDF下水道事業受益者変更申告書(PDF形式 48キロバイト) EXCEL下水道事業受益者変更申告書(エクセル形式 40キロバイト)
  1. 公共下水道全地区共通
書類名 PDF形式 エクセル形式
下水道受益者負担金受益者(納付管理人)住所変更届 PDF下水道受益者負担金受益者(納付管理人)住所変更届(PDF形式 36キロバイト) EXCEL下水道受益者負担金受益者(納付管理人)住所変更届(エクセル形式 35キロバイト)
下水道事業受益者負担金納付管理人設定(変更・廃止)申告書 PDF下水道事業受益者負担金納付管理人設定(変更・廃止)申告書(PDF形式 41キロバイト) EXCEL下水道事業受益者負担金納付管理人設定(変更・廃止)申告書(エクセル形式 42キロバイト)
農業集落排水事業受益者分担金関係書式
書類名 PDF形式 エクセル形式
農業集落排水事業受益者申出書 PDF農業集落排水事業受益者申出書(PDF形式 41キロバイト) EXCEL農業集落排水事業受益者申出書(エクセル形式 36キロバイト)

掲載日 令和3年3月17日 更新日 令和3年3月23日
このページについてのお問い合わせ先
お問い合わせ先:
上下水道局 業務課 業務係
住所:
〒377-0007 群馬県渋川市石原6番地1
電話:
0279-25-7143
FAX:
0279-22-2167
Mail:
(メールフォームが開きます)

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