介護予防・日常生活支援総合事業

介護保険法の改正により、市町村が行う「介護予防・日常生活支援総合事業」が始まり、要支援1・2の方が利用する予防給付サービスのうち、「介護予防訪問介護」と「介護予防通所介護」が「総合事業」に移行しました。

総合事業のサービスを実施している事業者

渋川市総合事業事業所一覧表（令和5年11月1日）(pdf 124 KB)

指定申請書

申請書の様式は下記からダウンロードしてください。

新規指定申請

事業計画の内容変更が可能な段階で、介護保険課までご相談ください。

指定申請書(docx 18 KB) 

更新申請

指定の有効期間満了日を迎える事業所については、更新案内の通知を送付します。

更新申請書(docx 20 KB) 

変更届

変更があった日から10日以内に変更届を提出してください。

変更届出書(docx 14 KB) 

廃止・休止・再開届

事業所を廃止または休止する1か月前までに、廃止届または休止届を提出してください。

廃止休止届出書(docx 15 KB)

休止した事業所が再開する場合は、再開した日から10日以内に再開届を提出してください。

再開届出書(docx 12 KB) 

提出先

〒377-8501

群馬県渋川市石原80番地

渋川市役所介護保険課介護給付係

添付書類

添付書類一覧

訪問型サービス

訪問型サービス事業所申請に係る添付書類一覧（docx30KB）

通所型サービス

通所型サービス事業所申請に係る添付書類一覧（dock30KB）

付表

訪問型サービス

付表1-1（docx 16KB）

事業所在地以外の場所で一部実施する場合

付表1-2（docx 13KB）

通所型サービス

付表2-1（docx27KB）

2単位目以降

付表2-1別紙（docx26KB）

事業所在地以外の場所で一部実施する場合

付表2-2（docx28KB）

参考様式

勤務形態一覧（エクセル形式 17キロバイト） 

従業者一覧（エクセル形式 13キロバイト）

サービス提供責任者（ワード形式 19キロバイト）

平面図（ワード形式 15キロバイト）

備品一覧（ワード形式 15キロバイト）

苦情処理（ワード形式 15キロバイト）

誓約書(docx 11 KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等に関する届出書(xlsx 18 KB)

介護予防・日常生活支援総合事業費算定に係る体制等状況一覧表(xlsx 15 KB)   

サービスコード表について

 総合事業の請求に関しては、下記のサービスコード表およびサービスコードマスタをご利用ください。（ 令和4年10月1日更新）

サービスコード表

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（令和4年10月1日以降）(pdf 175 KB)

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（令和3年4月1日以降）(pdf 180 KB)

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（令和元年10月1日以降）(pdf 142 KB)

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（共生型）（PDF形式 157キロバイト）

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（平成30年10月1日以降）（PDF形式 96キロバイト）

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（平成29年4月1日以降）（PDF形式 141キロバイト）

介護予防・日常生活支援総合事業サービスコード表（平成29年3月31日以前）（PDF形式 65キロバイト）

サービスコードマスタ

【渋川市】総合事業service_master(令和4年10月1日以降)(zip 11 KB)

【渋川市】総合事業service_master(令和3年4月1日以降)(zip 11KB)

【渋川市】総合事業service_master(令和元年10月1日以降)(zip 8KB)